Рак внешних половых органов
Опухоли внешних половых органов чаще всего у женщин пожилого возраста – от 60 до 70 лет и старше. Развитию новообразований нередко предшествуют предраковые заболевания, такие как лейкоплакия и крауроз. При лейкоплакии на слизистой оболочке половых губ, в окружности клитора хорошо заметны белые пятна, которые со временем превращаются в бляшки и язвочки. Крауроз характеризуется атрофией и сморщивание слизистой оболочки и кожи. Также один из наиболее распространенных симптомов лейкоплакии и крауроза – отмечаются зуд и жжение в области наружных половых органов.
Рак наружных половых органов на ранних стадиях выглядит как узелок или кровоточащее изъязвление. Новообразования располагаются в области больших или малых половых губ, клитора, могут охватывать вагину, уретру и промежность. Часто возникают метастазы в регионарные паховые, бедренные и подвздошные лимфоузлы, иногда – в легкие и другие органы.
Среди клинических симптомов рака наружных половых органов стоит отметить зуд, жжение, серозное отделяемое с примесью крови, болезненные ощущения. Диагностика происходит с помощью цитологического и гистологического исследования. Наиболее распространен плоскоклеточный рак различной степени дифференцировки.
Основной метод лечения – радикальная вульвэктомия с удалением паховых лимфатических узлов. 75% больных после хирургического вмешательства живут более 5 лет. Облучение используется в качестве самостоятельного метода или в предоперационном периоде. Иногда применяют химиотерапию в сочетании с лучевой терапией или без нее в запущенных случаях (блеомицетин, метотрексат, цисплатин и др.).
Рак влагалища характеризуется изъязвлением, бугристыми сосочковыми разрастаниями или подслизистым инфильтратом, часто наблюдается кровоточивость, развиваются метастазы в подвздошные, паховые лимфатические узлы, в особенно тяжелых случаях – в мочевой пузырь, уретру, прямую кишку. Основные клинические симптомы рака влагалища – кровянистые выделения и боль, основной метод диагностики – биопсия, лечение, как правило, происходит с помощью лучевой терапии.
